Beth İsrail Hastanesi. (Violette79/Flickr) 16. Cadde'deki First Avenue'deki Beth Israel Tıp Merkezi'nin girişindeki tabelada ACİL DURUM ODASI diye bağırıyor, ancak kaburgalarındaki keskin ağrının görülmesi için beş saat bekledikten sonra, Yamira Velazquez'e öyle gelmiyordu.
Düzenli hastanesi Bellevue Hastane Merkezi, Sandy Kasırgası kuzeydoğuyu parçaladıktan sonra kapandı. Hem NYU Langone Tıp Merkezi hem de yan taraftaki VA Tıp Merkezi de öyle. Bellevue en azından acil servis odasını açmayacak Şubat . NYU ve GİDER tarihleri henüz açıklamadı.
Ve böylece, acil tıbbi bakım arayan binlerce kişi gibi, herhangi bir yönde iki buçuk mil boyunca ayakta kalan son hastane olan Beth Israel'deki acil servise gitti.
acı çekiyordum. En kötüsüydü, dedi.
Şükran Günü'nden önceki Cumartesi günüydü. Her gün kendi mücadelesini getirir. Bekleme odasındaki hastalar için Siber Pazartesi, ödülün bir tıbbi müdahale anı olduğu bir kapı çalan olay gibi geldi.
Ah hadi ama... Kahretsin, dedi bir hemşirenin annesini bir kadın olarak görmesi için bir saat bekleyen bir kadın.
Bekleme odasında hırıltılı soluyan bir başka adam, bir hemşireye, Hanımefendi, nefes alamıyorum, dedi, hemşire de yanıtladı, Peki çok iyi konuşuyorsun.
Hasta hastalar, acil servis doktorunu beklerken boş bir koltuk buldukları için şanslılar ve bir kez orada uzun saatler boyunca çöküyorlar. Diğerleri kusmuk tutuyor ya da pembe kovalara girmesine izin veriyor. Bazıları acı içinde inliyor ve diğerleri sarhoş ya da dengesiz bir halde diğer hastalara ya da onların hayallerine bağırıyor. Kapanmadan önce, psikiyatri hastaları ve tutuklu suçlular Bellevue'ye gitti. Şimdi, Beth İsrail'de ortaya çıkıyorlar.
Öğleden sonrasını hasta iş arkadaşıyla bekleme odasında geçirdikten sonra Melody Rivera, bekleme alanının biraz güvensiz olduğunu söyledi. İnsanlar sarhoş ve kavgacı gibi bağırıyorlardı.
Fırtınadan önce, 871 yataklı hastane günde ortalama 320 acil servis ziyareti yapacaktı. Şimdi, bu sayı 400'ün oldukça üzerinde ve hastane yetkililerine göre Kasım ayının ortasında bir noktada 470'e ulaştı.
Matematik affetmez: insanlar hastalanır ve artık gidecek başka yerleri yoktur; St. Vincent hastanesinin kapatılması Batı Köyü'nde. Geçen yıl, şehrin Bellevue Hastane Merkezindeki acil servisler ve özel NYU Langone Tıp Merkezi, yaklaşık 150.000 hastayı bir araya getirdi. devlet Sağlık Bakanlığı verileri . Ve aslan payı şimdi Beth Israel tarafından karşılanıyor.
16th Street'ten acil indirme bölgesine giden normal ambulans sayısı iki katına çıktı, Kasım ortasında bir günde 170 teslimatla zirveye ulaştı ve Stuyvesant Kasabası'nın kenarında sürekli bir siren korosu çaldı.
Yedekleme, zincirleme reaksiyonun bir parçasıdır. Beth Israel'in normalde ayrılabilecek kadar iyi durumda olan ancak daha fazla bakıma ihtiyacı olan hastaları gönderdiği huzurevleri, rehabilitasyon merkezleri ve diğer sürekli bakım tesisleri paketlenir ve yakındaki hastanelerdeki ayakta tedavi hizmetleri yeni yeni açılmaya başlar. Bu arada, hastane koğuşlarında kalırlar. Ve sonra yeni hastalar geldiğinde acil servis her zaman yeterli yatak bulamıyor.
42 yaşındaki Colette Russen, sekiz yıldır hemşirelik yapıyor ve hala Beth İsrail'de olanlara benzer bir şey görmedi. Her hemşire en az sekiz kritik olmayan hastaya veya altı yüksek keskinliğe sahip hastaya atandığında, küçük şeylerin çatlaklardan düşebileceğini ve daha büyük sorunlara yol açabileceğini söyledi.
Örneğin, göğüs ağrısı çeken bir adama atandı ve durumu iyi olduğu için diğer hastalara bakmak için ayrıldı. Sorumlu olduğu diğer beş kişiye bakarken, semptomları alevlenmeye başladı.
Göğüs ağrıları vardı ve kızı bana çok iyi görünmediğini söyledi, dedi Bayan Russen. Başka bir nöbet geçirdiği için onu hemen müdahaleye götürmek zorunda kaldılar. Tanrıya şükür, aile üyesi yanındaydı. Ya hiçbir şey söylemediyse ve ben onun solgun, terli ve sessiz olduğunu bilmiyorsam?
Bu bir hemşirenin en kötü kabusu, dedi.
Beth İsrail, yedekleri kabul ediyor ve hastaları taşımak ve acil servisindeki tıkanıklığı açmak için elinden geleni yaptığını söylüyor.
Beth Israel'in fırtına sırasında ve sonrasındaki günler ve haftalarda gördüğü hasta sayısındaki artışla, acil servisteki hastalar için bazı yatakları denemek ve açmak için alışılmadık derecede yüksek sayıda hastayı kısaltılmış bir zaman diliminde güvenli bir şekilde taburcu etmeye çalışıyorduk. e-posta yoluyla iletişim başkan yardımcısı Jim Mandler söyledi.
Güvenli tahliye planlaması ile giden bir süreç var. Mesele sadece yatak bulmak değil. Uygun bir yatak bulmakla ilgili. Bu hastalara evde sağlık hizmeti sunulmasını sağlamalıydık.
Bu arada, yakındaki hastane ve uzun süreli bakım tesislerinin kapatılmasına yanıt olarak 2010 yılında iki katına çıkarak yaklaşık 80 yatağa ulaşan acil serviste daha fazla yer açmak için özel odalar, daha az akut hastalar için triyaj ve bekleme odalarına dönüştürüldü. Personel, daha tipik hastaların akınına uyum sağlamak için kısa süreli detoks gibi uzmanlık alanlarındaki yatakları dönüştürdü.
Acil servis yöneticisi John Samuels, hemşirelik saatlerinin günde 200 kez uzatıldığını, doktor saatlerinin ise günde toplam 66 saat artırıldığını söyledi.
Bu eskiden özel bir odaydı, ama biz onu bir tür triyaj ve bekleme alanına dönüştürdük, dedi ve daha fazla bakım bekleyen beş kişinin bulunduğu loş bir odaya işaret etti. Biri gazete okudu, diğeri somon rengi duvara boş boş baktı.
Hemşirelik personelinin ek bir sekiz kişi tarafından desteklendiğini ve iki kişinin daha eğitim ve oryantasyondan geçtiğini söyledi. Hastane ayrıca daha fazlasını bulmak için duyargalar çıkardı.
Onlara ihtiyaç duyulabilir. Bir araştırma dağı, bir hemşirenin bakmak zorunda olduğu hasta sayısını artırmanın daha kötü sonuçlara yol açtığını bulmuştur. Yaygın olarak kabul edilen bir çalışma Bir hemşirenin atandığı her ekstra hasta için, ameliyattan sonra 30 günlük ölüm riskinin yüzde 7 arttığını buldu. Pennsylvania Üniversitesi hemşirelik profesörü ve okulun sağlık sonuçları ve politika araştırmaları merkezi müdürü Linda Aiken'e göre, ulusal ortalama beş hastaya karşı bir hemşire. Ve Beth İsrail hastanesindeki bazı bölümler şimdi bir ile sekiz arasında.
Bayan Aiken, bunların yüksek tarafta olacağını söyledi. Genel tıp ve cerrahi gibi bölümler fırtına öncesi oranlarını korudu, ancak bunlar zaten ulusal ortalamaların üzerindeydi. Dolayısıyla, araştırmalara dayalı olarak, uzun bir süre içinde çok sayıda ek hastayı emmek için halihazırda yüksek personele sahip bir hastane için endişe verici olacaktır.
Doktorlar ve hemşireler için en büyük endişe yeni gelen grip mevsimidir. Şimdiye kadar, New York'ta nispeten hafifti. Grip benzeri semptomlar için acil servis ziyaretleri yalnızca Şehirdeki toplam ziyaretlerin yüzde 1,3'ü 2009-2010 pandemisi sırasında bölgesel ve ulusal temel değerlerin yaklaşık yarısı ve hiçbir yerde ulaşılan yüzde 8 düzeyine yakın değil. Ancak bu sayı yükselirse, bu korkutucu olurdu, diye uyarıyor Hemşire Russen.
New York Presbiteryen Başkanı Dr. Robert Kelly, kendisini rahatsız eden senaryoyu adlandırması istendiğinde, grip salgını dedi. Herkesin hastalandığı kış aylarında bazı zamanlar egzersiz yapıyoruz… sistemi zorlamaya başlıyor. Ağının Cornell/Weill kampüsü, 68. Cadde'deki sürgü sokağında, şu anda kapalı olan Bellevue'ye en yakın travma merkezidir. O da, normal sayılarının yüzde 150'sine varan artışlarla, yerinden çıkmış hastalar tarafından boğuldu.
Bu arada, Beth İsrail yetkilileri ayak uydurmak için ellerinden geleni yapıyorlar.
Joseph Santora, kapalı Bellevue'den ve NYU Lagnone Tıp Merkezi'nden iki blok ötedeki 28. caddedeki evinden Beth Israel'e taksiyle koştu.
Korkuyordum, dedi 68 yaşındaki, Beth İsrail Tıp Merkezi'nin acil servisindeki bekleme lobisinden çıkan merdivenlerde otururken, ciddi ve küçük yaralanmalı 50 hastanın isimlerinin çağrılacağını umarak bir araya toplandı. Sonraki. Zatürre oldu ve nefes alamadığını söyledi. Oksijen alamadığınızda, gerçekten ölecekmişsiniz gibi hissediyorsunuz.
Acil durumu nedeniyle doktorlar, onu bekleme odasını geçerek ve tedavi için acil servise sıkıştırdı. Onu hızlı bir şekilde stabilize ettiler. Ve sonra, diğerleri gibi, aşağı Manhattan'ın sağlık hizmetleri çıkmazına saplandı. Acil servisten 7. kattaki geriatri bölümüne nakledilmek için yarım gün beklemek zorunda kaldı, çünkü kendisine yatak olmadığı söylendi. Ve buradaki hemen hemen her hasta gibi, alabildiği bakım için yine de müteşekkirdi.
Ellerinden gelenin en iyisini yapıyorlar, dedi, durumuna rağmen inatla sigara içiyordu. Ve bunun için onları alkışlamalısınız.
