Esquire DEHB'yi Nasıl Yanlış Anladı?

Amerikalı Çocuğun Uyuşturulması .

Esquire katılır New York Times tıp tarihinde en iyi araştırılmış ve belgelenmiş durumlardan birinin bir piñata olarak tedavi edilmesinde. Bash DEHB ve tüm güzellikler dökülüyor. Web trafiği artıyor. Muazzam anti-psikiyatri blogosferi, baştan beri haklı olduklarının en son kanıtlarını sergilemek için yarışıyor. Esquire Aslında bu parçaya gişe rekorları kıran bir soruşturma diyor - ASME yargıçlarının kaçırması durumunda.

Karışıklık içinde kayboldu: Milyonlarca Amerikalıyı etkileyen kritik derecede önemli bir halk sağlığı sorunu hakkında doğru raporlama.

Editörler veya yazar Ryan D'Agostino tarafından asla dikkate alınmadı: Hikaye, DEHB'li milyonlarca çocuk, genç ve yetişkin ve onları seven insanlar tarafından zaten muzdarip olan damgalanmanın bileşimi. Yanlış teşhis ve yan etkiler temaları üzerinde çekiçleme, Esquire teşhisin kendisini ve genellikle onu tedavi etmek için kullanılan ilaçları geçersiz kılarken bu sorunları abartıyor. Kıdemli gazeteci Paul Raeburn'ün belirttiği gibi, blog yazarlığı MIT'nin Knight Science Journalism Tracker'ı :

D'Agostino daha sonra DEHB ilaçlarının suçluluk ilişkisini kullanarak potansiyel tehlikelerini tartışıyor. DEHB'yi tedavi etmek için kullanılan uyarıcıların, kokain, metamfetamin, Demerol ve OxyContin'i içeren bir sınıflandırma olduğunu bildiren Çizelge II ilaçlarıdır. Henüz korktun mu? Endişelenme, olacaksın.

DEHB ile ilgili klinik tedavi standartlarının en iyi ihtimalle sorunlu olduğu gerçeği sır değil. Ben de dahil olmak üzere savunucular bunu yıllardır söylüyorlar. Progresif medyanın tahmin edilebilir yazılarında, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, neredeyse hiç bahsedilmedi. New York Times ancak: tanınmayan, tedavi edilmeyen DEHB'nin yıkıcı mali ve insani maliyetleri. Bozuklukla ilgili bu ve diğer gerçekleri kabul etmek yerine, Esquire psikiyatrinin aşı karşıtları olan DEHB'yi inkar edenlerin yanında yer aldılar, ancak ayakta tedavide en çok zarar veren psikiyatrik durum olarak kabul edildi.

Son olarak, 10.000 yayınlanmış çalışma, DEHB'yi geçerli bir tanı olarak doğrulamaktadır; bunların çoğu, uyarıcı ilaçların etkinliğini gösterirken, diğerleri davranışsal yaklaşımlar üzerinde çalışmaktadır. Şunu ne kadar vurgulasam azdır: Dünya çapında binlerce araştırmacı ve klinisyen ya da hayatlarını anlamlandıran ve daha iyi bir yol sunan ilk şey olduğu için tanıyı benimseyen milyonlarca insan arasında DEHB hakkında bir tartışma yoktur. Yaklaşık 10.000 kelimeden fazla olan Bay D'Agostino, aşağıdakileri ortaya çıkarmak için anti-psikiyatri bloglarından ve ideolojik komplo delilerinden alçakgönüllü meyveleri toplar:

• Ulusumuzun okullarına hakim olan Feministler, sırf kız olmadıkları için erkek çocuklarımızı iğdiş etmeye kafayı takmış durumda.
• Complicit, tıp kurumunu genç erkekleri yüksek oranda bağımlılık yapan haplarla kimyasal olarak hapsetmeye ortak eden Big Pharma'dır.
• Düzen, masum çocukların boğazlarına akıl değiştiren ilaçları tıkmadan önce dikkatli olalım, demeye cüret eden başına buyruklara sert cezalar verir.

Sadece bir adam, Esquire raporlar, cesurca diyor ki, Çocuklarımıza ilaç vermeyi bırakın! DEHB'yi inceleyerek değil (tabii ki bu kız gibi bir yol) kendisi alarak öğrendi. (Açıkladığı şeyin mutlaka DEHB olmadığını boşverin.) Tedavisi mi? Yoğun erkek çocuklarımızı sabit bir övgü diyetiyle bombalamak ve onları asla eleştirmemek veya cezalandırmamak. Yoğunluğun DEHB için doğru bir tanı kriteri bile olmadığını unutun. Ve narsist sosyopatlar yaratmak istemediğiniz sürece, aşırı övmenin muhtemelen, DEHB'si nadiren birlikte var olan muhalif meydan okuma ve davranış bozukluğu koşullarıyla karmaşıklaşan yoğun çocuklarla yapmak istediğiniz son şey olduğunu unutmayın.

tam ortasındaki o adam Esquire'ın makale alanında akademik veya profesyonel eğitimi olmayan bir karşı kültür figürü: Howard Glasser, Queens merkezli yazar Veba Gibi Ritalin'den Kaçınmak için 101 Neden. Kanıtlanmamış yaklaşımıyla ilgili şiirselliği artırmanın yanı sıra (gerçek DEHB uzmanları iddialarının hakemli kanıtlarını sağlamalıdır), dergi ona okuyucunun DEHB hakkındaki sorularını yanıtlaması için bir platform sağlar. Ne yazık ki, yalnızca Facebook hesabı olan okuyucular hikaye hakkında yorum yapabilir. DEHB'li birkaç yetişkin bunu yaparken, birçok kişi bana özel olarak yazdı ve teşhislerini alenen ve böyle düşmanca bir ortamda ifşa etme riskini almak istemediklerini söyledi.

Birkaç gün sonra dergi bir güncelleme yayınladı ( Amerikalı Çocuğun Uyuşturulmasını Yavaşlatmak İçin Bir Yalvarış ). Bay D'Agostino, bildirilen okuyucu geri bildirimlerine verilen diğer yanıtların yanı sıra, düzgün bir şekilde teşhis edilmiş bir bozukluk için uyuşturucu kullanımına asla karşı çıkmadım - orijinal metni ve Okumak isteyen herkes için bozulmadan kalan başlık. Orijinali tamamen çürütmek için en az 10.000 kelime gerekir. Esquire Parçalayın ve çeşitli konuları bağlama yerleştirin. Yine de Amerikan Çocuğu Uyuşturmak, yalnızca ana noktalarına değinerek kolayca indirilebilir:

Esquire : …Şok edici gerçek şu ki, bu teşhislerin çoğu yanlış… Şok edici? Zorlukla. Kaiser Health News raporlarına göre, sağlık sistemimizde tüm tıbbi durumların yanlış teşhisi yaygındır - tahmini yüzde 10-20. Belki de şu anda her şeyi teşhis etmeyi bırakmalıyız. Dahası, Bay D'Agostino bu teşhislerden kaçının yanlış yapıldığını kanıtlayamıyor. Bu onun görüşü.

Esquire : Milyonlarca çocuğa, onları 'normalleştirmek' için güçlü bir uyarıcı reçete edilecek. Bu çocukların çoğu bu ilaçlardan ciddi yan etkilere maruz kalacak. . Parça, normalleştirici semptomları (klinik dil) insanları normalleştirme ile karıştırıyor. DEHB için ilaç alan kişiler benzersiz bireyler olarak kalırlar; fark, semptomlarının insafına daha az bağımlı hale gelmeleri ve kendi özgür iradelerini kullanarak daha iyi bireyselleşebilmeleridir. Herhangi bir ilaçtan yan etkiler beklenmelidir. Zaman içinde dikkatli deneme yanılma ile ilaçlar, olumlu etkiyi en üst düzeye çıkaracak ve olumsuz etkiyi en aza indirecek şekilde ayarlanabilir. DEHB'yi hiç tedavi etmemenin yan etkilerini düşünün: Ortalamadan daha yüksek okulu bırakma oranları, araba kazaları, çok riskli sporlardan kaynaklanan beyin yaralanmaları ve diğer kazalar, yetersiz ve işsizlik, boşanma, iflas, işten ayrılma, devamsız ebeveynlik, ve hapsetme. Hapishane nüfusumuzun yaklaşık yarısının tedavi edilmemiş DEHB olduğu tahmin edilmektedir.

Esquire : … o çocukların çoğuna hiçbir sebep yokken uyuşturucu veriliyor – sırf erkek oldukları için. ….Bunu bir kriz olarak kabul etmemizin zamanı geldi. Bay D'Agostino, bu çocuklara sadece erkek oldukları için teşhis konulduğuna dair hiçbir kanıt sunmuyor. Sonuçta, teşhis edilmeyen erkeklerin çoğunluğu ne olacak? Dır-dir Esquire onların gerçek erkek olmadığını mı ima ediyorsun? Okulda başarılı olmak ve başkalarıyla iyi geçinmek bir şekilde erkekçe değil mi?

Çocuklarda ve gençlerde erkeklere kadınlardan daha yüksek oranda teşhis konur. Ancak yetişkinlikte, sayı daha da eşittir. Kızlar tipik olarak DEHB'li birçok erkek çocuğa dikkat çeken fiziksel gürültüden yoksundur; bu yüzden kızlar genellikle çatlaklardan düşer. DEHB'ye geç tanı konmuş birçok kadın, üniversitenin veya işgücüne girmenin getirdiği ek baskılar telafi etme kapasitelerini aşana kadar zorluklarını gizlemek ve öğretmenlerini memnun etmek için vahşice çalıştıklarını söyledi.

Esquire'ın ilan ettiği krize gelince, eğitim ve meslek uzmanları on yıllardır gerçek krize dikkat çekiyorlar: okulda ve giderek artan bir şekilde dünyada daha düşük performans gösteren erkek çocuklar. Bu, iddialardan ayrı bir konudur. Esquire yapıyor: okullar ve toplum, erkeklerin erkek olacağını kabul etmeyi reddediyor.

Ne zaman küçük düşürücü bir erkek çocuğu DEHB hakkında bir erkek hikayesi okusam, 50 yaş ve üstü erkeklerden aldığım yüzlerce e-postayı düşünüyorum, sonunda DEHB teşhisi kondu ve hayatta neden bu kadar çok inatçı sorunları olduğunu öğrendim. tüm iyi niyetlere rağmen. Yine de özellikle genç arkadaşım Sam'i hatırlıyorum. Şimdi üniversiteden mezun oldu ve başarılı bir şekilde dünyaya adım attı, ancak yıllar önce yeni teşhis edilen bir lise öğrencisiydi. Halka destek grupları ve konferanslar sunan bir topluluk gönüllüsü olan bana yazdı, çünkü yıllarca aptal bir sporcu olarak görevden alındığı için kızgındı.

Atletizmi, sınıf zekasının karşılığı mıydı? Etrafındaki herkes öyle düşünüyor gibiydi, ta ki bir öğretmen ona ulaşıp hayatının gidişatını dramatik bir şekilde değiştirene kadar:

Sevgili Gina,

Geçen yaz DEHB tanısı konan 16 yaşında bir ikinci sınıf öğrencisiyim. Bu teşhisi almak hayatımda çok olumlu bir olaydı, çünkü ilkokuldan beri okulda yaşadığım birçok hayal kırıklığını açıklamaya yardımcı oldu. Teşhis konulduğundan beri, teşhis konmadan önce asla sürdüremeyeceğim becerileri öğrenmek için çok sıkı çalıştım: nasıl çalışılır, kendimi nasıl organize ederim, sınavlara nasıl girerim, nasıl daha iyi bir yazar olunur, nasıl daha az dikkatsiz hata yapılır? , nasıl odaklanacağım, ihtiyacım olduğunda nasıl yardım isteyeceğim vb.

Birkaç denemeden sonra doğru uyarıcı ilacı bulduk ve okuldaki notlarım sonunda iyileşiyor. Mücadelelerim erken başladı. Ailem bana geç konuştuğumu ve küçük bir çocukken söylemek istediğim kelimeleri bulmaya çalışırken çok hayal kırıklığına uğrayacağımı söylüyor. 3. sınıfta okumaktan nefret ettiğim ve okuduğumu anlayamadığım için çok sinirlendiğimi hatırlıyorum. Ayrıca bana okunan hikayeleri takip etmekte zorlandım.

Ortaokulda, sınıfta daha çok konuşan biri olmaya başvurmak zorunda kaldım ama hiçbir zaman ciddi anlamda rahatsız edici olmadım. Yine de hiç organize olmadım, sık sık ödevleri unuttum, uzun vadeli projeler planlayamadım, matematiğimi anlasam da aptalca hatalar yaptım ve İngilizce öğretmenim anneme yazımın olgunlaşmamış olduğunu söyledi, ben hala Okumaktan nefret ediyordum, bir şeyleri hatırlamakta zorlanıyordum ve hala söylemek istediğim kelimeleri bulmakta zorlanıyordum. Yıllar boyunca, bir öğretmen veya çocuk doktoru, DEHB bir yana, öğrenme veya işleme sorunu önermedi. Klasik bir çocuk olarak yargılandım.

Son olarak, annemin bir arkadaşı olan 9. sınıf matematik öğretmenim ona ADD olabileceğimi önerdi. O zamanlar 15 yaşındaydım ve bu fikir daha önce hiç önerilmemişti. Ancak testler reddedilemezdi: DEHB-Dikkatsiz [hiperaktivite göstermeyen DEHB'nin üç alt tipinden biri] var. Bu kadar geç teşhis edilmek, özgüvenim üzerinde oldukça kötü bir etki yaptı. Hayatım boyunca bu teşhis noktasına kadar, işim hakkında sürekli olarak aptal ve utanmış hissettim.

Kafamın içinde okulda başarılı olmak istediğimi biliyordum ama ne yaparsam yapayım düşündüğüm gibi performans gösteremedim. Bu yüzden şimdi başkalarına yardım etmek istiyorum. Çocukların benim gibi kendilerini kötü hissetmemelerine yardımcı olmak, hayatın onlar için daha iyi olabileceğini bilmek istiyorum. Kendi DEHB'lerine benden farklı tepki veren bazı sınıf arkadaşları gördüm, belki de bu tür başarısızlıklar gibi hissettikleri gerçeğini gizlemek için harekete geçti ve isyan etti. Öğretmenlerin ve okul yöneticilerinin hiperaktif olmayan DEHB türlerini nasıl tanıyacaklarını bilmelerine yardımcı olmak istiyorum. Tüm örgütsel sorunlarımın DEHB profiline tam olarak uyduğunu asla anlamadılar.

İyi bir atlet olduğum için aklımın hep bunda olduğunu düşünüyor gibiydiler. Belki DEHB'nin adı, semptomlarını daha doğru yansıtan bir terimle değiştirilirse (yani, Yürütücü İşlev Bozukluğu), öğretmenler ve ebeveynler sorunu daha erken tespit edebilirler.

Dünyanın Sam'leri ile ilgili endişe nerede? DEHB hakkında doğru bir şekilde rapor vermek, sofistike bir entelektüel merak ve sansasyon değil bilime dayalı bir temel gerektirir.

DEHB ve tüm beyin temelli durumlar hakkında şefkatli bir şekilde rapor vermek, aşağıdaki formülü izleyen birçok makalede bulunmayan bir dereceye kadar empati gerektirir.Amerikalı Çocuğun Uyuşturulması. Bunu, halk sağlığı için en büyük tehdit olan alaycı haberlerin yarattığı damgalanma ve kafa karışıklığını düşünmek için bir savunma olarak kabul edin.

__________________

armut dört kez ödüllü kitabın yazarıdır. En çok satan kitap benSen, Ben veya Yetişkin A.D.D.? ve ortak yazar yaklaşan DEHB Odaklı Çift Terapisi: Klinik Müdahaleler (Routledge, 2015) .