Senatör Bernie Sanders, 9 Temmuz 2017'de Covington, Kentucky'deki Care Not Cuts mitinginde konuşuyor.Bill Pugliano/Getty Images deniz kenarında manchester filmi ne kadar sürüyor
Tek ödeyen terimi bile ne anlama geliyor? Sağlık hizmetleri üzerindeki hükümet tekelini tanımlamak Beltway jargonunun İçindedir.
Birinin sağlık hizmetleri üzerinde devlet kontrolünü vermesi nasıl iyi olabilir? Doktorlara ve hastanelere yalnızca tek ödeyen, devlet tekelinin ödenmesi gerektiğine karar verdiği kadar ödeme yapılabilir. Bir doktor ya da hastanenin birinci sınıf bir sağlık tesisi sürdürmek için mali kaynak için başvurabileceği başka kimse olmayacaktı.
Tek ödeyici hükümet tekeli, herhangi bir doktorun veya hastanenin, o sağlık hizmeti için ödeme üzerindeki tek, üniter kontrolü aracılığıyla hangi sağlık hizmetini sağlayabileceğine karar verme gücüne bile sahip olacaktır. Tek ödeme yapan kişi, herhangi bir yerde, herhangi bir sağlık hizmeti için ödeme yapan tek kuruluştur. Bu nedenle, hangi sağlık hizmetlerinin ödenip, sağlanıp sağlanmayacağına karar verir.
Tek ödeme yapan kişi, belirli bir yaşın üzerindeki yaşlıların kalça protezi almaması gerektiğine karar verirse, hiç kimse bu yaşlılar için kalça protezi ödemeyecek veya sağlamayacaktır. Kanser tedavileri için aynen öyle. Ya da kalp ameliyatı. Ya da prematüre yenidoğanlar için sağlık hizmeti. Amerika, yeni doğan bebeklerin hayatlarını kurtarmak için sunduğu sağlık hizmetleriyle efsanedir. Ancak Bernie Sanders'ın tek ödeme planına göre, hükümet bunu kesme gücüne sahip olacaktı.
Aynı şey hastalar için olduğu kadar sağlık çalışanları için de geçerlidir. Tek ödemeli sistemde, hastanın ihtiyacı olan sağlık hizmetini ödememesi gerektiğine karar verirse, hastanın gidecek başka yeri yoktur. Bu, tek ödeme yapanı tek ödemek.
Amerika'da zaten tek ödemeli sağlık sistemi örnekleri var. Bunlardan biri, elbette, gazilere ihtiyaç duydukları sağlık hizmetini sağlamamakla ün salmış olan Gaziler İdaresi'dir (VA). Gaziler genellikle VA'dan sağlık hizmeti beklerken ölürler.
Bir diğeri, her yıl vergi mükelleflerinin fonlarına yüz milyarlarca dolar harcamasına rağmen, doktorlara ve hastanelere, ihtiyaç duyduklarında programa bağlı temel sağlık hizmetlerini yoksullara güvence verecek kadar ödemeyen Medicaid'dir. Maryland'de fakir bir aileden bir çocuk diş ağrısından öldü , çünkü enfeksiyon annesi Medicaid alan bir dişçi bulamadan beynine yayıldı.
Ancak bu, dünya çapında sözde tek ödemeli sistemle aynı sorundur. Sağlık hizmetlerinde tek ödeyici hükümet tekeli olan her ülkede, hükümet sağlık hizmetlerini karneye bağlama ve reddetme gücünü kötüye kullanıyor.
Amerika'nın kuzey sınırı boyunca, sağlık tesisleri, hayatlarını kurtarmak için ülkelerinden kaçan hasta Kanadalılara düzenli olarak hizmet veriyor. Gerçekten de, Obamacare, kendi sütununu hak eden Bağımsız Ödeme Danışma Kurulu (IPAB) olarak adlandırılan, sağlık hizmetlerini reddetme yetkisine sahip kendi ölüm paneline sahiptir. Kurul henüz yürürlüğe girmediği için bu henüz bir devrime neden olmadı.
Tüm bunlar, tek ödemeli hükümet tekeli ile ilgili başka bir sorunu yansıtıyor. Tek ödeyen için rekabet yoktur. Dolayısıyla, tek ödeme yapanın tüketicilere hizmet etmesi için hiçbir teşvik yoktur; vergilerle finanse ediliyor. Bu nedenle, tek ödeme yapanlar, tıpkı hükümetlerin işten çıkmadığı gibi işten çıkmazlar.
Sonuç olarak, tek ödeme yalnızca hükümet için iyidir - sonuç olarak doktorlar, hastaneler ve tüketiciler üzerinde muazzam bir güç ve kontrol elde ederek, sağlık hizmeti doktorlarının ve hastanelerin neler sağlayabileceğini ve sağlık hizmeti tüketicilerinin neler alabileceğini dikte eder. Bu, Demokratların Amerikan halkının ilgisini çekeceğini düşündüklerinin ne kadar ilgisiz olduğunun bir kanıtıdır.
Yine de, Bernie Sanders'ın düşüncesi üzerine bu yansıma, şu anda Demokrat Parti'yi kasıp kavuruyor. Açık yumuşak sosyalizmiyle tüm partiyi Ronald Reagan'ın tarihin çöplüğü dediği şeye götürüyor. Eğer kurulursa, Amerika'yı, Obama'nın başlattığı Amerika'nın temel dönüşümü olan üçüncü bir dünya ülkesine giden yolda daha da ileriye götürecektir.
Bunun nedeni, Demokratlar, Sanders ve Obama'nın yükselen yumuşak sosyalizminin büyüme karşıtı olmasıdır. Amerika'nın Obama'nın politikaları altında uzun vadeli bir durgunluğa sıkışmasının ve dışarıdan Donald Trump'ın, daha fazlasını vaat eden Hillary Clinton'ın yerine başkan seçilmesinin nedeni budur.
Peter Ferrara, Heartland Enstitüsü'nde Kıdemli Üyesi ve Ulusal Vergi Sınırlaması Vakfı'nda Kıdemli Politika Danışmanıdır. Başkan Reagan yönetiminde Beyaz Saray Politika Geliştirme Ofisinde ve Başkan George H.W. Çalı.
